Inschrijven 2 maart 2018

Wilt u zo vriendelijk zijn om onderstaande inschrijving volledig in te vullen en mij toe te zenden.

Uw naam (verplicht)

Uw email (verplicht)

Naam deelnemer(verplicht)

Geboortedatum deelnemer bijv 02-02-2004 (verplicht)

Jongen/Meisje
JongenMeisje

Betaling
Strippenkaart 60 euro ineens7 euro per training

Telefoonnummer

Adres deelnemer (verplicht)

Straat

Huisnummer

Postcode bijv 1234AA

Woonplaats

Vereniging (indien van toepasing

Team (bijv U8-2, U11-1, U13-2)

Bijzonderheden ivm eten cq ziekte

Uw bericht